id="hi-12214">伤寒宜忌第四

2020-03-01 00:27 来源:未知

太阳中风,以火劫发其汗,邪风被火热,血气流,失其常度,两阳相熏灼,其身发黄。阳盛则欲衄,阴虚小便难,阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,齐颈而还,腹满而微喘,口干咽烂,或不大便,久则谵语,甚者至哕,手足躁扰,循衣摸床,小便利者,其人可治。太阳病,医发其汗,遂发热而恶寒,复下之,则心下痞,此表里俱虚。阴阳气并竭,无阳则阴独,复加火针因而烦,面色青黄,肤,如此者为难治。今色微黄,手足温者愈。伤寒,加温针必惊。阳脉浮,阴脉弱,则血虚,血虚则筋伤。其脉沉者,荣气微也。其脉浮,而汗出如流珠者,卫气衰也。荣气微,加烧针,血留不行,更发热而躁烦也。伤寒,脉浮,而医以火迫劫之,亡阳,惊狂,卧起不安,属桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。

十五章

病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者外不谐,以卫气不共荣气和谐故耳。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈。

问曰:得病十五、十六日,身体黄,下利,狂欲走。师脉之,言当下清血如豚肝,乃愈,后如师言,何以知之?

忌发汗第一

太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。欲救邪风者,桂枝汤主之。

师曰:寸口脉阳浮阴濡弱,阳浮则为风,阴濡弱为少血,浮虚受风,少血发热,恶寒洒淅,项强头眩。医加火熏,郁令汗出,恶寒遂甚,客热因火而发,怫郁蒸肌肤,身目为黄,小便微难,短气,从鼻出血,而复下之,胃无津液,泄利遂不止,热瘀在膀胱,畜结成积聚,状如豚肝,当下未下,心乱迷愦,狂走赴水,不能自制。畜血若去,目明心了。此皆医所为,无他祸患,微轻得愈,极者不治。伤寒,其脉不弦紧而弱者,必渴,被火必谵言。弱者发热,脉浮,解之,当汗出愈。

少阴病,脉细沉数,病在里,忌发其汗。

病人脏无他病,时时发热自汗出,而不愈者,此为卫气不和也。先于其时发汗则愈,宜桂枝汤。

太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到经不解,必有清血。

脉浮而紧,法当身体疼痛,当以汗解,假令尺中脉迟者,忌发其汗,何以知然,此为荣气不足,血气微少故也。

太阳病,服桂枝汤,烦不解,先刺风池风府,却与桂枝汤则愈。

阳明病,被火,额上微汗出,而小便不利,必发黄。

少阴病,脉微,忌发其汗,无阳故也。

酒客家不可与桂枝汤,得汤则呕,以酒客不喜甘故也。

阳明病,其脉浮紧,咽干口苦,腹满而喘,发热汗出而不恶寒,反偏恶热,其身体重,发其汗则躁,心愦愦而反谵语。加温针必怵惕,又烦躁不得眠。

咽中闭塞,忌发其汗,发其汗即吐血,气微绝,逆冷。

凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。

少阴病,咳而下利,谵语,是为被火气劫故也,少便必难,为强责少阴汗出。

厥忌发其汗,发其汗即声乱咽嘶舌萎。

伤寒,脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。

太阳病二日,而烧瓦熨其背,大汗出,火气入胃,胃中竭燥,必发谵语,十余日振而反汗出者,此为欲解。其汗从腰以下不得汗,其人欲小便,反不得,呕欲失溲,足下恶风,大便坚者,小盒饭数,而反不数及多,便已,其头卓然而痛,其人足心必热,谷气下流故也。

太阳病,发热恶寒,寒多热少,脉微弱,则无阳也,忌复发其汗。

太阳病,脉浮紧,发热身无汗,自衄者愈。

咽喉干燥者,忌发其汗。

太阳病,脉浮紧,无汗发热身疼痛,八九日不解,表证仍在者,麻黄汤主之。服药已,微除,其人发烦,目瞑剧者,必衄衄乃解。所以然者,阳气重故也。

亡血家,忌攻其表,汗出则寒栗而振。

脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解。假令尺中迟者,不可发汗。何以知之?然以荣气不足,血少故也。

衄家,忌攻其表,汗出,必额上促急。

伤寒,发汗宜解,半日许复烦,若脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。

汗家,重发其汗,必恍惚心乱,小便已阴疼。

太阴脾脏病

淋家,忌发其汗,发其汗必便血。

病,发热头痛,脉反沉不差,身体疼痛,当温其里,宜四逆汤。

疮家,虽身疼痛,忌攻其表,汗出则 。

下利清谷,不可攻表,汗出必胀满。

冬时忌发其汗,发其汗必吐利,口中烂,生疮,咳而小便利,若失小便,忌攻其表,汗则厥逆冷。

下利腹胀满身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。

太阳病发其汗,因致 。

太阴病,脉浮者可发汗,宜桂枝汤。

宜发汗第二

少阴肾脏病

大法春夏宜发汗。

少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。

凡发汗,欲令手足皆周,涩涩一时间益佳,不欲流离。若病不解,当重发汗,汗多则亡阳,阳虚不得重发汗也。

少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或不利,或呕者,眞武汤主之。

凡服汤药,发汗中病便止,不必尽剂也。

少阴病,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。

凡云∶宜发汗而无汤者,丸散亦可用,然不如汤药也。

少阴病,下利,脉微濇,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上,灸之。

凡脉浮者,病在外,宜发其汗。

少阴病,下利,白通汤主之。

太阳病,脉浮而数者,宜发其汗。

少阴病,下利,脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死,微续者生。

阳明病,脉浮虚者,宜发其汗。

少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。其脉即出者愈。

阳明病,其脉迟,汗出多而微恶寒者,表为未解,宜发其汗。

少阴病,脉微沉细,但欲卧,汗出不烦,自欲吐,至五六日自利,复烦躁不得卧寐者死。

太阴病,脉浮,宜发其汗。

少阴病,吐利,烦躁,四逆者,死。

太阳中风,阳浮而阴濡弱,浮者热自发,濡溺者,汗自出,涩涩恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕,桂枝汤主之。

少阴病,四逆,恶寒而身蜷,脉不至,不烦而躁者死。

太阳,头痛发热,身体疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘,麻黄汤主之。

少阴病,恶寒,身蜷而利,手足逆冷者不治。

太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身体疼痛,不汗出而烦躁,大青龙汤主之。

少阴病,下利止而头眩,时时自冒者死。

少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。

少阴病,六七日,息高者死。

忌吐第三

少阴病,吐利,手足不厥冷,反发热者不死。脉不至者,灸少阴七壮。

太阳病,恶寒而发热,今自汗出,反不恶寒而发热,关上脉细而数,此吐之过也。

少阴病,恶寒而蜷,时自烦欲去衣被者,可治。

少阴病,其人饮食入则吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之,手足寒,脉弦运,若膈

少阴病,下利,若利自止,恶寒而蜷卧,手足温者,可治。

上有寒饮,干呕,忌吐,当温之。

少阴病,脉紧,至七八日自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也。虽烦,下利必自愈。

诸四逆病厥,忌吐,虚家亦然。

少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。

宜吐第四

少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无里证,故微发汗也。

大法春宜吐。

少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。

凡服吐汤,中病便止,不必尽剂也。

少阴病,脉沉者急温之,宜四逆汤。

病如桂枝证,其头项不强痛,寸口脉浮,胸中痞坚,上撞咽喉不得息,此为有寒,宜吐之。

少阴病,咳而下利谵语者,被火气劫故也,小便必难,以强责少阴汗也。

病胸上诸实,胸中郁郁而痛,不能食,欲使人按之,而反有涎唾下利,日十余行,其脉反迟,寸口微滑,此宜吐之,利即止。

少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道出。或从口鼻,或从目出,是名下厥上竭,为难治。

少阴病,其人饮食入则吐,心中温温欲吐,复不能吐,宜吐之。

少阴病,脉微不可发汗,亡阳故也。阳已虚而尺脉弱涩者,复不可下之。

病者手足逆冷,脉乍紧,邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食,病在胸中,宜吐之。

厥阴肝脏病

宿食在上管,宜吐之。

伤寒脉促,手足厥逆者,可灸之。

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