治病不必分经络脏腑论--《医学源流论》卷上

2019-12-29 06:50 来源:未知

病之分经络脏腑,夫人知之。于是天下遂有因经络脏腑之说,而拘泥附会,又或误认穿凿,并有借此神其说以欺人者。盖治病之法多端,有必求经络脏腑者,有不必求经络脏腑者。盖人之气血无所不通,而药性之寒热温凉有毒无毒,其性亦一定不移,入于人身,其功能亦无所不到,岂有其药止入某经之理?即如参耆之类,无所不补;砒鸩之类,无所不毒,并不专于一处也。所以古人有现成通治之方,如紫金锭、至宝丹之类,所治之病甚多,皆有奇效。盖通气者无气不通,解毒者无毒不解,消痰者无痰不消,其中不过略有专宜耳。至张洁古辈,则每药注定云独入某经,皆属附会之谈,不足征也。曰:然则用药竟不必分经络脏腑耶?曰:此不然也。盖人之病,各有所现之处,而药之治病,必有专长之功。如柴胡治寒热往来,能愈少阳之病;桂枝治畏寒发热,能愈太阳之病;葛根治肢体大热,能愈阳明之病。盖其止寒热,已畏寒,除大热,此乃柴胡、桂枝、葛根专长之事。因其能治何经之病,后人即指为何经之药,孰知其功能实不仅入少阳、太阳、阳明也。显然者尚如此,余则更无影响矣。故以某药为能治某经之病则可,以某药为独治某经则不可;谓某经之病当用某药则可,谓某药不复入他经则不可。故不知经络而用药,其失也泛,必无捷效。执经络而用药,其失也泥,反能致害。总之,变化不一,神而明之,存乎其人也。

周梦觉曰∶儒者读书十年,穷理十年,自谓于医已通三昧。及其视病,两相龃龉,不归责药肆之假,便诿咎染病之真。与之强辨无庸也,请试之治疟。夫疟病之浅而显者也,最易足以验医之得失。世之用劫药,而侥幸以成功者,不在此论。如果堂堂之阵,正正之师,而百战百胜焉,庶可悬壶都市,负笼乡邦;犹是投之罔效,屡易其方,古籍糠,空披万卷,寒窗灯案,辜负十年。经曰∶邪气客于风府,循膂而下,其气上行,九日出于缺盆。余读经文,而知疟脉之所以弦也。躯壳之内,肿腑以外,属半表半里,而邪居之,宜脉之弦,与少阳同。是故风无常府,以所中处为府,其中顶骨也。三阳之脉,皆上于头。阳明之脉,循发际至额颅,邪气并于阳明,令人头痛,洒淅寒甚,久乃热,则为阳明之疟。少阳之脉,上抵头角,下耳后,邪气并于少阳,令人头痛、寒不甚,热不甚,恶见人,则为少阳之疟。至于太阳之脉,从巅入络脑,还出别下项,正过风府处,故头痛、腰重、体重、寒从背起。所以中于阳者,太阳之疟居多,其中 骨也。三阴之脉,皆发于足太阳之脉,上膝股内入腹。邪气并入太阴,令人足软,不嗜饮食,多寒热,则为太阴之疟。厥阴之脉,入毛中,绕阴器,邪气并入厥阴,令人足软,小腹满,小便不利则为厥阴之疟。至于少阴之脉,上股后廉直贯膂,正当风府处,故足软,呕吐甚,多寒热,热多寒少。所以中于阴者,少阴之疟居多。其中于阳也,阳气渐入于阴分,日下一节,其行也迟。故其作也,日晏一日,难愈。其中于阴也,阴气转入阳分,日下二节,其行也速。故其作也,日早一日,易愈。治之之法,疟在三阳,则以三阳治之,疟在三阴,则以三阴治之。倘弦化脉虚有汗,但辅其正气,而邪自除。则统阴阳而温补之,未有不随手而效者。机要曰∶疟有中三阳者,有中三阴者,其症各殊,同《伤寒论》。知治伤寒,则知治疟。余谓第知治伤寒,犹不足以治疟。知伤寒矣,而知邪客风府,则足以治疟矣。所同于伤寒者症,所异于伤寒者脉。伤寒之脉,随阴阳变迁,疟症之脉,一弦字贯澈。知所以治伤寒,而于阴阳胜复之理,邪正交战之时,脏腑行径之穴,无不灼知之矣。业医者欲验一己之功修,请自试之治疟。松原市中医院推拿按摩科赵东奇

仲圣方证合一要诀 武简侯

梦觉阳明经症疟疾方

3、桂枝二麻黄一汤

葛根 升麻 黄芩 白芍 草果 炙草 大枣

桂枝二麻黄一汤治桂校汤证多,

梦觉阳明腑症疟疾方

麻黄汤证少,少加麻黄、杏 仁,

大黄 芒硝 槟榔 浓朴 炙甘草 生姜 大枣

《伤寒论》名桂枝二麻黄一汤:

梦觉少阳疟疾方

桂枝二钱六分,芍药、生姜、大枣各一钱八分,麻黄一钱,甘草一钱七分,杏仁一钱五分。

青皮 浓朴 柴胡 黄芩 茯苓 半夏 白芍 炙甘草 生姜 大枣

【方证指要】

梦觉太阳经症疟疾方

本方证与桂枝麻黄各半汤大致相同。要之,发热恶寒如疟状,一日再发,且不烦渴。

麻黄 桂枝 杏仁 炙草 生姜 大枣

【诸家经验】

梦觉太阳腑症疟疾方

《经方实验录》姜佐景曰:依仲圣法,凡发热恶寒自一日再发(指发热二次,非谓合发热恶寒为二次)以至十数度发,皆为太阳病。若一日一发,以至三数日发,皆为少阳病。少阳病多先寒而后热,太阳如疟证却有先热而后寒者。观大论称少阳曰寒热往来,称太阳如疟曰发热恶寒,热多寒少,不无微意于其间欤。以言治法,少阳病宜柴胡剂,太阳病宜麻桂剂,证之实验,历历不爽。若反其道以行之,以柴胡剂治寒热日数度发之太阳如疟,每每不效,以麻桂剂治寒热一作之少阳病,虽偶或得效,究未能恰中规矩。

焦术 茯苓 猪苓 泽泻 草果 炙甘草 生姜

《方极》云:“桂枝二麻黄一汤治桂枝汤证多,麻黄汤证少。桂枝麻黄各半汤治桂枝汤麻黄汤二方证相半者。 此言似是而非,将令人有无从衡量之苦。余则凭证用方,凡发热恶寒同时皆作,有汗者用桂枝汤,无汗者用麻黄汤;发热恶寒次第间作,自再发以至十数度发者,择用桂二麻一等三方,层次厘然,绝无混淆。。至饮正自 《类聚方广义》疟疾,热多寒少,肢体惰痛者,五七发之后,择桂枝二麻黄一汤,或桂枝麻黄各半汤,在先发时 温服,发大汗,则一汗而愈。若渴者,宜桂枝二越婢一汤。三方,皆是截止疟之良剂也。

梦觉三阴疟疾方

柯韵伯云:凡太阳发汗,太过,则转属阳明,不及,则转属少阳。此虽寒热往来,而风邪薄于营卫,故一日再发或三度发耳。

玉竹 焦术 干姜 草果 炙甘草 附片 生姜

《医宗金鉴》云:服桂枝汤,大汗出,病不解脉洪大,若烦渴,则为表邪已入阳明,是白虎汤人参证也。 今脉虽洪大而不烦渴,则表邪仍在太阳也。

梦觉虚症疟疾方 统治虚疟。

【典型医案】

黄 焦术 附子 首乌 当归 玉竹 草果 炙甘草 生姜 大枣

《经方实验录》:王右,六月二十二日寒热往来,一日两度发,仲景所谓宜桂枝二麻黄一汤之证也。前医用小柴胡,原自不谬,但差一间耳!(川桂枝五钱,白芍四钱,生草三钱,生麻黄二钱,光杏仁五钱,生姜三片,红枣五枚)病者服此,盖被自卧,须臾发热,遍身絷汗出,其病愈矣。又,服药时,最好在寒热发作前约一二小时许,其效为著。

TAG标签:
版权声明:本文由浙江12选5开奖结果发布于医学典籍,转载请注明出处:治病不必分经络脏腑论--《医学源流论》卷上