《刘涓子鬼遗方》卷第四 相痈疽知有脓可破法

2019-12-15 08:56 来源:未知

痈大坚者,未有脓。半坚薄,半有脓。当上薄者,都有脓,便可破之。所破之法,应在下逆上破之,令脓得易出,用铍针。脓深难见,上肉厚而生者,火针。若外不别有脓,可当其上数按之,内便隐痛者,肉殃坚者,未有脓也。按更痛于前者,内脓已熟也。脓泄去热气,不尔长速,速即不良。

九江黄父问于岐伯曰:余闻肠胃受谷,上焦出气,以温分肉,而养骨节、通腠理。中焦出气如露,注溪谷而渗孙脉,津液和调,变化而赤为血。血和则孙脉先满,乃注络脉,络脉皆盈,乃注于经脉。阴阳已张,因息乃行,行有经纪,周有道理,与天合同,不得休止。切而谓之,从虚去实,泻则不足,疾则气减,留则先后。从实去虚,补则有余,血气已调,形神乃持。余已知血气平与不平,未知痈疽之所从生,成败之时、死生之期,期有远近,何以度之,可知闻乎?   

黄父曰:夫言痈疽,何以别之?岐伯答曰:荣卫稽留于经脉之中,久则血涩不行。血涩不行则卫气从之不通,壅遏不得行,火不止,热胜,热胜则肉腐为脓。然不能陷肤于骨,髓不为焦枯,五脏不为伤。故曰痈。

(论三首 方二十九首灸法二首)

《刘涓子鬼遗方》目录

岐伯曰:经脉流行不止,与天同度,与地同纪,故天宿失度,日月薄蚀。地经失纪,水道流溢,草蓂不成,五谷不植,经路不通,民不往来,巷聚邑居,别离异处,血气犹然,则言其故。

黄父曰:何为疽?岐伯曰:热气浮盛,当其筋骨良肉无余,故曰疽。疽上皮肉以坚,上如牛领之皮。痈者,薄以泽,此其候也。

论曰∶卒得肠痈而不晓其病候,愚医治之错则杀人。肠痈之为病,小腹重而强,抑之则痛,小便数似淋,时时汗出,复恶寒,其身皮皆甲错,腹皮急,如肿状,其脉数者,小有脓也。(《巢氏病源》云∶洪数者,已有脓也。)其脉迟紧者,未有脓也。甚则腹胀大,转侧闻水声,或绕脐生疮,或脓从脐中出,或小便出脓血。

夫血脉荣卫,周流不休,上应星宿,下应经数。寒邪客于经络之中则血泣,血泣则不通,不通则卫气归之,不得复反,故痈肿。与寒气化为热,热胜则肉腐,肉腐则为脓,脓不泻则烂筋,筋烂则伤骨,骨伤则髓消,不当骨空,不得泄泻,血枯空虚,筋骨肌肉不得相亲,经脉败漏,熏于五脏,五脏伤故死矣。

黄父曰:及如所说,未知痈疽之性名,发起处所,诊候形状,治与不治,死活之期。愿一一闻之。岐伯曰:《痈疽图》曰: 赤疽发额,不泻,十余日死。其五日可刺也。其脓赤多血死,未有脓可治。人年二十五、三十一、六十、九十五者,百神在额,不可见血,见血者死。

问曰∶宫羽林妇病,医脉之,何以知妇人肠中有脓,为下之即愈。师曰∶寸口脉滑而数,滑则为实,数则为热。滑则为荣。数则为卫。卫数下降,荣滑上升,荣卫相干,血为浊败,小 ?

黄父曰:愿闻于痈疽之形与其期日。

禽疽发如轸者数十处,其四日肿合,牵核痛,其状若挛,十日可刺。其肉发,身振寒,齿如噤,欲痓,如是者十五日死。

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岐伯曰:略说痈疽,极者一十八种。痈发于嗌,名曰猛疽。猛疽不治,则化为脓,脓塞其咽,半日死。其化为脓者,泻则已,含豕膏,无冷食,三日而已(一方无冷食)。

抒疽发顶若两耳下,不泻,十六日死。其六日可刺。其色黑见脓而痈者,死不可治。人年十九、二十三、三十五、三十九、五十一、五十五、六十一、八十七、九十九。百神在耳下,不可见血,见血者死。

上五味, 咀,以水五升煮取一升,顿服,当下脓血。(《金匮》方用牡丹一两,瓜子半升,芒硝二合。《删繁》方用瓜子半升,芒硝半合。刘涓子用硝石三合,云∶肠痈之病,小腹痞坚,或在膀胱左右,其色或白,坚大如掌热,小便欲调时自汗出,其脉迟坚者,未成脓,可下之,当有血。脉数脓成不复,可下。《肘后》名瓜子汤。)

发于颈者,名曰夭疽。其状痈大而赤黑,不急治,则热气下入渊腋,前伤任脉,内熏肝肺,十余日死。

丁疽发两肩,比起有所逐,恶血结流内外,荣卫不通,发为丁疽。三日,身肿痛甚、口噤如痓状,十一日可刺。不治,二十日死。

肠痈汤方 牡丹 甘草 败酱 生姜 茯苓 桔梗 薏苡仁 麦门冬 丹参 芍药 生地黄

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